2021.01.24
おすすめ！ダイレクトボンディング
福山市 はやし歯科クリニック 歯科衛生士の猪原です。
みなさん、むし歯の治療をした時に、歯に白い詰め物をされた経験はありますか？
従来の「レジン」という、いわゆるプラスチックの詰め物だけではなく、
現在では「ダイレクトボンディング」という新しい詰め物がおすすめですので、今日は紹介していこうと思います。
まずは、「レジン」と「ダイレクトボンディング」の違いから見ていきたいと思います。
材質の違いですが、レジンもダイレクトボンディングもフィラーとマトリックスなどの成分からできています。
フィラーとは、ガラス類などでできていて、強度を高めたり、重合収縮を少なくする、熱膨張率、給水膨張率を下げる役割があります。
マトリックスには、吸水性があります。
つまり、フィラーを多く含む方がより強度が増し、膨張、変色しにくい材料だと言えます。
「レジン」と「ダイレクトボンディング」では「ダイレクトボンディング」の方がより多くのフィラーを含んでいます。
２つの違いを表にしました。
従来のレジンの欠点である、熱膨張率や吸水率の高さは、長年使っていると歯と詰め物との間に隙間を生じさせてしまいます。
そして、その隙間にむし歯菌が入り込むことで、詰め物の下がむし歯になってしまいます。
治療を繰り返すことで、歯の神経を取らないといけなくなってしまうことになります。
また、前歯の治療では、より審美的な面からも変色の少ない「ダイレクトボンディング」がおすすめです。
・実際に当院で行ったダイレクトボンディングです。
よりむし歯になりにくく、より綺麗な「ダイレクトボンディング」がおすすめです。
興味のある方はお気軽に声をおかけくださいね。
2020.12.27
親知らずが生えてきた！？
こんにちは はやし歯科クリニック 歯科衛生士の猪原です。
今日は親知らずについて説明していきます。
親知らずというと、腫れて痛みが出たことのある方もいらっしゃると思います。
そもそも親知らずとは何か？みんな生えているものなのか？痛くなるのか？抜いた方がいいのか？
１つずつ説明していきます。
まずは、親知らずとは？
前から数えて８番目に生える歯を親知らずと言います。
「智歯」とも呼ばれます。
１８歳から２３歳くらいの間に生えてくることが多いですが、中には３０歳を越えてから生えてくる方もおられます。
必ず生えるわけではなく、骨の中に埋まって一生生えてこない人や、元々親知らずがない方もおられます。
また、まっすぐに生えてくる方もおられますが、最近では横向きに生えてきたり、半分しか生えない事も多いです。
親知らずは、歯ブラシがあたりづらい場所であったり、横向きに生えていて汚れが溜まりやすい為、むし歯になりやすいです。
また、歯茎が腫れて痛みも出やすいです。
親知らずなら抜いた方がいいのかな？と疑問に思われる方多いですが、必ずしも抜かないといけないわけではありません。
抜いた方がいい場合
・むし歯がひどい場合
・繰り返し歯茎が腫れる場合
・生え方などにより歯ブラシが届きにくい場合
→むし歯、歯茎の腫れなど起こしやすくい為
→治療困難、または治療してもむし歯が再発しやすい為
→手前の歯がむし歯にならないようにする為
このように、実際にむし歯や歯茎の腫れなど異常がある場合、また、長期的に見て予後が悪くなりそうな場合は抜歯をした方がいいです。
逆に、まっすぐ生えていて、むし歯もなくきちんと清掃できていて、特に問題のない場合は、抜かなくても良いと考えます。
ただし、前者に当てはまる方の方が多いので、抜歯をされる方は多いです。
「親知らずがあるのか知りたい！」という方はぜひ歯医者さんで検診を受けてみてくださいね！
歯磨きが難しい場所ですので、磨き方のポイントなどしっかり歯科衛生士さんに教えてもらいましょう＾＾♪
今日は親知らずの疑問についてでした。
2020.12.20
むし歯ってなんでできるの？？
こんにちは☆はやし歯科クリニック 歯科衛生士猪原です。
はやし歯科クリニックは横尾駅より徒歩５分です。
むし歯になりやすい人、なりにくい人がいること不思議に思われたことはありませんか？
今日はなぜむし歯になるのかについてお話していきますね。
こちらは、カイスの３つ輪＋時間の４つの輪と言って、むし歯の原因を表しています。
「歯の硬さや唾液の量や質」
「むし歯菌の量や強さ」
「むし歯菌の餌となる糖質」
「お口の中が酸に晒されている時間」
この４つが重なると歯が溶けてむし歯になります。
どういうことなのか？それでは１つ１つ見ていきましょう。
まず「歯の硬さや唾液の量や質」についてです。
１人１人歯の硬さは違っており、柔らかい人ほどむし歯になりやすいです。
唾液の量や質ですが、唾液には色々な作用がありますが、その中でも自浄作用（食べ物を洗い流す作用）、再石灰化作用（溶けかけた歯にリンやカルシウムなどを取り込む作用）、緩衝作用（PHを中性に戻そうとする作用）はむし歯予防にとても関係しています。
ですので、唾液の量が少ない方は、むし歯になりやすいと言われています。
食べ物をよく噛むことで唾液の分泌量は増えます。
口呼吸の方では、お口の中が乾燥してしまうため、むし歯になりやすいです。
歯磨きやお菓子など気をつけていてもむし歯になりやすい人は、この「歯の硬さや唾液の量や質」が関係している可能性があります。
次に「むし歯菌の量や強さ」についてです。
代表的なむし歯菌は「ストレプトコッカス・ミュータンス」と言われている細菌です。
むし歯菌は生まれたばかりの赤ちゃんのお口の中には存在しておらず、主に子供の頃にお母さんやお父さん、家族の方からスプーンの共有などで感染します。
ですので、家族の方がむし歯だらけだと、その菌は大切なお子さんに移ってしまいます。
むし歯菌は、主に「プラーク」と言われる歯に付いている汚れ、いわゆる磨き残しの中に含まれています。
むし歯予防は家族で取り組むのが大切です。
次に「むし歯菌の餌となる糖質」についてです。
主に砂糖（ショ糖）、乳糖（ラクトース）、果糖（フルクトース）を餌にミュータンス連鎖球菌などの虫歯菌は不溶性グリカンというものを作り出します。
不溶性グリカンはネバネバしていて歯の表面に細菌がくっつきやすい状態を作ります。更にミュータンス連鎖球菌の作り出す酸によって歯が溶けていきますが、プラークがあることにより唾液などの作用も歯に届かない状態になり、長い間歯が酸性に晒され、むし歯が進行します。
ちなみに、キシリトールなどの糖アルコールやアスパルテームなどの代用甘味料ではむし歯菌による酸の産生が起こらない為、むし歯になりにくいとされています。
最後に「お口の中が酸に晒されている時間」についてです。
お口の中が酸性になる時間が長い程、むし歯になりやすいと言われています。
次の図のステファンカーブというもので示されます。
歯は通常中性ですが、食事やおやつを食べるとお口の中が酸性になります。
この時PHが5,5以下になると歯が溶け出します。
（PH5,5の時のことを臨界PH、歯が溶けることを脱灰と言います。）
お口の中が酸性になってもその後唾液の作用で緩やかに中性に戻ります。
歯磨きをすると早く中性に戻すことができます。
ですがダラダラ食いをしていると、お口の中が常に酸性の状態になり、歯が溶け始め、むし歯になります。
ですので、おやつは食べているものや量だけでなく、食べ方によってもむし歯になりやすくなる為注意が必要です。
また、おやつだけでなく飲み物にも注意が必要です。
コーラ500ml中には約15個分もの角砂糖が含まれておりPHも2,2と強酸性です。
１日１回時間を決めて食べ、食べた後には歯磨きをしましょう！！
2020.11.19
奥歯が生えたら「シーラント」がおすすめ
歯科医院で行うむし歯の予防処置の代表的なものには、「シーラント」「フッ素」の２つがあります。
今日はその中の「シーラント」についてお知らせしていきます。
・シーラントとは？
奥歯の溝が深いと、プラークや食渣など汚れが溜まりやすく、歯磨きをしても取りにくいです。
その為、奥歯の溝はむし歯が進行しやすい場所になります。
そこで、あらかじめシーラントと言われるフッ素が含まれている樹脂を奥歯の溝に流し込むことで、汚れが入り込みにくく、歯ブラシも届きやすくなることで、むし歯になりにくくなります。
当院では、奥歯が生えたら「シーラント」をおすすめしています。
・シーラントの手順
①水の出る機械を使ってプラークを除去していきます。
プラークが残っていないか確認をします。
②歯の溝に薬を塗って（酸処理をすることで）シーラントをくっつきやすくしていきます。
③シーラントを溝に流し入れます。
気泡が入っていないか確認します。
④光照射器をあててシーラントを硬化させて完了です。
・どんな歯が適しているの？
奥歯の溝が深い歯が、シーラントには適しています。
また、生えて間もない方がよりむし歯になりやすい為、シーラントが効果的です。
ただし、完全に生えていないと、唾液が入り込みやすくシーラントが剥がれてしまうことがある為、完全に生えている歯がおすすめです。
永久歯では、６歳頃に生える「第一大臼歯」や、１２歳頃に生える「第二大臼歯」。
乳歯であれば、奥歯２本「第一乳臼歯」「第二乳臼歯」が適しています。上手にできるようになったらシーラントでむし歯予防をしましょう。
・シーラントの注意事項
シーラントをしていても、日頃の歯磨きがおろそかになっていたり、ダラダラ食いなどお口の中が常に酸性にある状態、カリエスリスクの高い歯では、むし歯になってしまうこともあります。
また、歯ぎしりをしているお子様ではシーラントが取れてしまうことがあります。
シーラントが取れていないか、メンテナンスで確認していきましょう。
2017.10.10
骨粗しょう症と歯科
今回のテーマは「骨粗しょう症と歯科」です。
骨粗しょう症と歯科での治療についてお話します。
皆さん、骨粗しょう症って聞いたことありますか？
骨粗しょう症は、骨の量が減って、骨の構造がスカスカになった状態です。
手首・背骨・腕の付け根・太ももの付け根などが骨折しやすくなります。
骨密度が若年成人平均値の７０％未満で骨粗しょう症とです。
どれくらいの方が骨粗しょう症かというと、５０歳以上の女性のおよそ３人に１人は骨粗しょう症だそうです。
では、骨粗しょう症の原因にはどんなものがあるでしょうか？
骨には、「骨のリモデリング」という仕組みがあります。表面で破骨細胞が古くなった骨を吸収(壊して）、骨芽細胞が骨を作って、新しい骨になるというものです。骨のターンオーバーです。
さて、骨粗しょう症の原因には次のものがあります。
①加齢
５０代になると、腸からのカルシウム吸収が衰えて来るので、骨を作るカルシウムが不足します。骨の吸収と形成のバランスが崩れてしまいます。
②閉経と更年期障害
女性ホルモンの「エストロゲン」には骨の吸収をゆるやかにする効果があります。閉経すると「エストロゲン」の分泌が低下し、そのため、骨の吸収が進行して、骨のリモデリングのバランスが崩れてしまいます。
③ダイエット
身体のカルシウムは約９０％が骨にあり、数％は血液中にあります。ダイエットをすると、血液中のカルシウムが不足して、骨のカルシウムが血液中に出てきます。骨を作るカルシウムが不足して、バランスが崩れてしまいます。
④ほかの病気によるもの
パセドウ病などの甲状腺機能亢進症、関節リウマチ・糖尿病などの病気や、胃切除後のステロイド薬の長期服用などがあります。
では、骨粗しょう症の治療はどんなものがあるでしょうか？
骨粗しょう症の治療は、大きく３つに分けられます。
①薬による治療、②運動による治療、③食事による治療です。
歯科治療と関係があるのが、薬による治療です。
骨粗しょう症の治療で使われる薬には、大きく分けて３種類あります。
①骨の溶け出しを抑える薬
・ＳＥＲＭ（サーム）製剤
骨に対してエストロゲンに似た作用を示して、骨密度を増やし、骨の質を改善して骨折を予防します。
・ビスホスホネート製剤
破骨細胞が集まらないようにして骨吸収を抑えて、骨密度を増やし、骨折を予防します。
②骨造りを促す薬
・副甲状腺ホルモン薬
骨造りを促して、骨密度を増やして、骨折を予防します。
③その他
・活性型ビタミンＤ３製剤
腸からのカルシウム吸収を促して骨代謝を改善します。
これらの薬の中で注意が必要なのが「ビスホスホネート系製剤」です。
ビスホスホネート系製剤を使ったことがある方が抜歯など外科処置をすると、顎骨壊死の可能性があります。
顎骨壊死すると、あごの骨が溶けたり、歯肉腫脹、疼痛、排膿、歯の動揺、顎骨の露出などが起きてしまいます。
薬を飲んでいる方が、抜歯・インプラント・歯周外科など、顎骨に刺激が加わる治療をするときは、一緒に飲んでいる薬や、薬の服用期間によっては、飲むのを中止してもらう場合もあります。
☆まとめ
骨粗しょう症になると、骨がもろくなって骨折しやすくなります。
「ビスホスホネート製剤」での治療を行っている方は、歯科での治療に注意が必要です。
もし薬を飲んでいる場合は、お薬手帳を一緒にお持ちくださいね。
2017.09.12
舌に現れる症状
こんばんは☆
福山市 横尾町 はやし歯科クリニック
歯科衛生士 藤井です！
今日は「舌に現れる症状」についてお話ししますね！
舌に症状が現れる場合、２つに大きく分けられます
①見た目に症状が現れる場合と②見た目に症状が現れない場合です
それぞれの代表的な症状についてお話していきます！
①見た目に症状が現れる場合に、考えられる舌の病気
☆扁平苔癬（へんぺいたいせん）
症状
ほっぺたなどによく現れますが、唇・舌・歯ぐきにも現れます。網目状（レース状）、線状などの白斑点・白線状が特徴です。あまり自覚症状がないものもありますが、食べ物などでしみたりすることもあります。
原因
原因は不明です。免疫機構・金属アレルギーなどが考えられています。
治療
痛みが強い場合は薬の塗布を行います。
根本的な治療法はありません。お口の中を清潔に保つ・刺激物を食べない事で、症状の悪化を防ぎます。
☆口腔カンジダ症
症状
ほっぺた・舌・上あごの裏側などに現れる、クリーム状の白い斑点。
ガーゼなどで容易に拭いとれることが特徴です。軽度の場合、自覚症状はありません。
原因
お口の中に存在するカンジダという真菌による感染症です。（元々お口の中に存在している菌が、免疫力が低下した時などに症状が現れる場合を日和見感染ヒヨリミカンセンと言います）。
体調不良・ストレスなどで免疫力が低下したときに症状が出やすい。また入れ歯の装着により、お口の粘膜や、舌の下などに症状が現れることがある。
治療
抗真菌薬を服用しての治療になります。免疫力に問題がある場合には、睡眠・食事・ストレスなどの日常生活改善をしていきます。
無理にこするなどして、乱暴に拭い取ったりしないようにしましょう。
☆黒毛舌（こくもうぜつ）
症状
舌の表面が黒色・黒褐色に変色した状態。
基本的には、自覚症状はありませんが、発見しやすく不快感を感じる事があります。
原因
・喫煙・食品
・抗菌薬・副腎皮質ステロイド薬の長期間の服用
治療
積極的には治療の必要はありません。喫煙・食べ物などが原因で日常生活に問題があれば改善を行います。薬の服用が原因の場合、薬の変更又は中止により症状の改善が期待されます。
☆舌苔（ぜったい）
症状
舌表面全体的に、白色・黄色・茶色などの沈着が見られます。
自覚症状はありません。口臭を訴える場合があります。
原因
食べかすや細菌の塊が、舌にこびりついた状態です。清掃不良や、口腔乾燥症が原因で起こります。また、ストレスなどで一時的に舌が白くなることもあります。
治療
お口の中の清掃。舌ブラシを使用しての舌の清掃を行います。
重度の場合には、カンジダ症も引き起こしている場合があるので、
歯科・医療機関での確認が必要になります。
☆白板症（はくばんしょう）
症状
歯ぐき・ほっぺた・舌などによく現れます。通常自覚症状はないので、気づくことが少ないです。
粘膜に、しっかりとした白い斑点が見られるます。周りの粘膜よりもやや浮き出たような板状の白い斑点。
白くなった部分をガーゼなどで拭っても取れません。
原因
原因は不明。喫煙・ビタミンＡの欠乏などが考えられます
治療
診断には病理組織検査が必要です。
前癌病変の1つとされています。癌化の可能性がある疾患の為、
口腔外科の専門医の診断が必要になります。
（白板症がすべて癌化するわけではありません）
白板症が疑われる場合には、一度口腔外科の受診をおススメします。
②見た目に症状が現れない場合
☆舌痛症（ぜっつうしょう）
症状
見た目に異常な所は無く、血液検査・細菌検査などでも異常は見られない。しかし、お口の中がピリピリ痛みがあったり、焼けるような痛みがみられる。お口全体に症状が現れる場合には「口腔灼熱症候群（こうくうしゃくねつしょうこうぐん）」と呼びます。
症状が舌に限定される場合は「舌痛症（ぜっつうしょう）」と呼びます。
一時的な場合と長期間、症状が続く場合もある。
原因
ストレスが原因と考えられています
治療
口腔内に対しての直接的な治療法はありません。
気にしないようにする。考えすぎないことも大切です。
医科の受診、薬物療法、抗うつ薬、抗不安薬、漢方など。
カウンセリングなどを行います。
☆亜鉛鉄ビタミン不足
症状
お口の粘膜・舌に痛み。しびれるような症状が出ます
原因
鉄分・亜鉛・ビタミンＢ１２などの不足により、症状が現れることがある
治療
食事改善。生活習慣の改善。不足した栄養素の摂取により改善されます。
しかし見た目での判断は不可能な為、医療機関での検査が必要です。
☆外傷（がいしょう）・熱傷（やけど）
症状・原因
舌を噛んでしまったり、歯や入れ歯、矯正装置に舌が当たることにより、舌が傷つき痛みを生じる事があります。
また、やけどなどで、舌にピリピリ・ヒリヒリするような症状が出ることがあります。
治療
外傷の場合、消毒と薬の塗布を行う。
基本的には傷や火傷の部分が治ってくるとともに、症状の改善が見られます。
しかし、一度噛んだ部分は再度噛んでしまうことがあるので注意が必要です。何度も同じ所を噛むなどの刺激により傷が癌化することもあるので、注意が必要です。
☆ドライマウス
症状
舌が乾燥することにより、舌にヒリヒリするような痛みを生じる場合があります。
ひどくなると、唾液による粘膜の保護が無くなることで、直接歯などに舌がこすれ、炎症を起こし強く痛みが出ることもあります。
原因
口呼吸・薬の副作用・ストレスなど
治療
服薬の変更・中止、頻繁に水分を取る、うがいをする、マウスジェルの使用などによって症状が落ち着く事があります。
③まとめ
◯見た目では異常が見られないのに痛みなどの症状が出ることもある。
◯基本的には、舌に現れる症状に対しての直接的な治療法は少ないですが、清掃を行い、お口の中の環境を整える事が大切。
◯前がん病変の可能性もあるので、怪しいなと思ったら、医療機関に相談してみる事も大切。
◯自分ではなかなか気付けない事もあります。
定期的に歯科での検診を受ける事で、早期発見に繫がる事があります。
以上、「舌に現れる症状」についてでした！！
これを読んで、自分はどうかな？もっと詳しく話しを聞きたいなと思った方は、お気軽にスタッフにお声かけ下さいね（＾o＾）！
2017.09.05
酸蝕症について
「酸蝕症」という言葉、最近cmなどでもよく耳にしますよね！？
今日はあまり知られていない酸蝕症についてご説明しますね！
＜むし歯と酸蝕症の違い＞
まず、酸蝕症とは…酸によって歯が溶けている状態の事を言います。
歯が溶けるってむし歯と似ていますが、少し違います。
むし歯はプラーク中の細菌が原因となって、糖分（炭水化物）から作り出す酸によって歯が溶けます。
酸蝕症は酸性の飲食物（炭酸飲料やレモンなど）や嘔吐や逆流性食堂炎などの胃酸などによって歯が溶ける事を言います。
むし歯の場合はプラークがつきやすい部分（咬合面、隣接面、歯頸部）で起こりやすいですが
酸蝕症の場合はお口の中全体で起こることがあります。
＜原因は？＞
大きく分けると内因性因子と外因性因子の２つに分けられます。
内因性因子…胃液（ph:１〜２）が口腔内に逆流することで起きます。
逆流性食道炎、拒食症、アルコール中毒、摂食障害による嘔吐などがあります。
外因性因子…職業性因子と非職業性因子（酸性飲食物、薬物・薬剤）に分けられます。
職業性因子…メッキ工場、ガラス工場などにおける酸性ガスの吸引などがあります。
非職業性因子…酸性飲食物の過剰摂取
炭酸飲料、スポーツドリンク、柑橘系、ワインなどがあります。
ビックリする事に、歯のエナメル質が溶け出す、臨界phというものがあるのですが
飲料の約７３％以上はこの臨界ph：５、５以下で、多くの酸性の食べ物や調味料が臨界ph以下になります。
＜酸蝕症の罹患率＞
昔は職業性因子が主な原因の、特殊な歯の疾患と考えられていました。
ところが現在では、酸性飲食物の過剰摂取が主な原因で、日常的に起こりうる歯の疾患になってきています。
酸蝕症の罹患状況は、２６、１％（エナメル質段階：１９、３％、象牙質段階：６、８％）で４人に１人の割合です。
意外と多くの方が酸蝕症に罹患しているとのことでびっくりしました。
ですが、歯の形態変化を伴わない、初期エナメル質段階からを酸蝕症としているため
とても分かりにくいものも含まれているそうです。
＜症状＞
・歯がしみる
・歯が細くなった、薄くなった、欠けてしまった
・詰め物と歯の間に隙間がある
・歯のかみ合わせの山が平らになった
・歯の色が黄色い
・歯のつやがない
などの症状が多い程、酸蝕症の可能性はあります。
ただ、歯ぎしりや噛みしめなど力が強い方の口腔内と似ていますので注意が必要です。
＜予防法、対処法＞
・酸性飲食物をだらだら食べたり飲んだりしない。
・寝る前に酸性飲食物を食べたり飲んだりしない。
（就寝中は唾液分泌が少ないのでpHが戻りにくいです。特にいびきをかく癖があると口が乾き酸性溶液が残りやすくなります。）
・酸性飲食物をとった後はよくうがいをする。直後にはブラッシングをしない。
（酸性飲食物を多量に取るとエナメル質が柔らかくなっているので、すぐブラッシングすると歯が余計に削れます。約３０分あけてから磨きましょう）
・嘔吐後は水や牛乳によるうがいでお口の中を中性にもどしましょう。
・無糖のガムを噛むことで唾液の分泌を促進させましょう。
・フッ化物の使用で歯の再石灰化、耐酸性の向上をしましょう。
2017.08.31
大人の歯の生え方Q&A
今日の豆ブログは大人の歯（永久歯）の生え方でよく聞かれる質問です
「この歯はいつ頃生え変わるんですか？」
「 子どもの歯の後ろから生えて来ているんだけど大丈夫？」
「すきっ歯だけど大丈夫？」
・・・・
など、歯の生える時期や、生え方に関する質問をされることは多いです。
今日はそんなよくある質問に対してお答えして行きますね。
■大人の歯の生える時期は？
※背の伸びや体重の増加、運動能力や言葉の発達などに個人差があるように、
歯の生え変わりにも個人差があります。
実際、平均である6歳の前後２年くらいで最初の歯が生え変わるというお子さんは多く、
４～8歳あたりの生え変わりであれば、特別「早すぎる！」「遅すぎる！」と心配することはないそうですよ。
■よくある相談・質問
①「前歯の乳歯が抜けたのに、永久歯がなかなか生えてこない」
大抵は乳歯の抜けるペースと永久歯の育つペースが違うことなどが原因だそうです。
レントゲンを撮り、永久歯の状態を確認はしますが、３か月から半年程度は経過を観察ししていけばいいでしょう。
ただし、歯茎が分厚すぎて、永久歯がなかなか生えてこられないケースや、
永久歯が生えるのに、邪魔なものが存在しているケースだと、半年以上たっても生えて来ないこともあるので要注意です。
歯茎が厚すぎて永久歯がなかなか生えてこない場合には、
歯ぐきを切開をしたり、レーザーで歯肉を焼いて、歯茎に永久歯が出てきやすいように穴を開ける処置をしていきます。
そうすると比較的早い時期に永久歯が顔を覗かせます。
また、過剰歯といわれる本来必要がない歯が前歯が生えてくるのを邪魔している場合もあります。
過剰歯を抜いて、永久歯が正常に生えてくるようにしていきます。
②「乳歯の後ろから永久歯が生えて来たけど大丈夫？」
乳歯が残っているのに、永久歯が生えてくることは珍しくありません。
多くの場合は経過観察をするうちに乳歯が抜け、内側からの舌に押される力と、
外側からの唇に押される力によって、正常な位置に永久歯の前歯が導かれます。
ただ、乳歯がぐらついていない状態で永久歯が重なるように生えてきてくるケースもあります。
これは歯茎の中で永久歯の位置がずれてしまい、乳歯の根を溶かすことができなかったため起こったもので、
この場合は、抜歯が必要になる可能性があります。
③「生えてきた永久歯の前歯に隙間があいているけど、矯正が必要ですか？」
「このままでは将来すきっ歯になってしまう？」
前歯は隙間があるのが、正しい状態です。
生え変わり期にも歯の間に隙間がない方が、歯並びに悪影響を及ぼす可能性があるともいわれています。
隙間が目立つ前歯も、前歯が生え揃うにつれて徐々に左右から押され、自然と隙間が目立たなくなってきます。
不自然に大きな隙間が歯の間に生じている場合は、
骨の中に埋まった過剰歯が影響しているケースや、上の前歯では上唇小帯というひだが、
歯と歯の間に食い込んで歯並びを邪魔しているケースもあります。
・・・以上よくある質問にお答えしましたが、参考程度に覚えておいてもらって、
より詳しくお子様に合ったアドバイスは実際に来て頂いた時にさせてもらえたらと思います。
気になる方はお気軽にお越し下さいね！
それでは今日はこの辺で！
2017.08.28
大人のフッ素は効果的？
大人にはフッ素は効果的ではない？！
皆様フッ素についてご存じでしょうか？
フッ素は、ほとんどの食品に含まれるミネラル成分の一つで、魚介類や野菜・肉・牛乳・塩・お茶の葉っぱなど、
ほとんどの食品に含まれています。
そして、ビタミン類のように、毎日取らなければならない必須の栄養素に位置づけられています。
ただ・・フッ素は単体ではなく、
ナトリウムと結びついた「フッ化ナトリウム」、
カルシウムと結びついた「フッ化カルシウム」など
必ず他の物質と結びついて存在しています。
では・・フッ素の効果とは？どんな作用があるのでしょうか？
①酸の生産を抑制
歯磨きで落としきれなかった歯垢（プラーク）が作る虫歯の原因菌の働きを弱め、歯垢（プラーク）が作る、虫歯菌の原因菌の働きを弱め、歯垢（プラーク）が作る酸の量を抑えます。
②再石灰化の促進
歯から溶けだしたカルシウムやリンの再石灰化を促進させます
③歯質強化
歯の表面を酸に溶けにくい性質に修復します
の３つの作用があります。
では、酸の生産を抑制するとはどういったことでしょうか？
人のお口の中には必ず虫歯菌が存在します。虫歯菌は食後お口の中に残った食べカス（タンパク質や糖）
をエサにして活動します。エサを食べた虫歯菌は酸を作り、この酸が菌の表面にあるエナメル質を溶かしてしまい、虫歯ができます。このことを「脱灰」と言います。フッ素にはこの虫歯菌の働きを抑制する力があります。
では、再石灰化の促進とはどういったことでしょうか？
酸によって溶けてしまった歯はそのままになることはなく、
お口の中にはもともと唾液による自浄作用がそなわっており、酸を洗い流してくれたり、
溶けてしまった歯の表面を元に戻す役割があります。このことを「再石灰化」と言います。
フッ素にはこの再石灰化を促進する力があります。
では、歯の歯質を強化するとはどういったことでしょうか？
歯の再石灰化にあたり、フッ素は歯の表面のエナメル質の成分ハイドロキシアパタイトと結びついて、
フルオロアパタイトという硬い構造を作ります。
この働きにより、ミネラルが溶け出しにくく、虫歯になりにくい強い歯にしてくれます。
では、フッ素は子供に有効的でしょうか？
フッ素は歯を強化する働きもあるため、乳歯の萌出と同時からや
生え揃ってくる１歳頃から、フッ素塗布を受けても大丈夫！！
定期的に継続し、３か月〜６か月に１度は塗布していくことで、
歯医者さんにも慣れてもらえる事や歯の萌出のチェックなどもできますね
ですが・・フッ素を塗ったら虫歯にならないとは違います！！
フッ素は
●酸の生産を抑制
大人の虫歯予防にも効果的であります。
不規則な生活や乱れた食生活の影響で成人の歯の虫歯リスクは非常に高くなっている。
そして虫歯だけではなく歯周病のリスクも年齢によって増加していき、歯肉退縮により根面が露出してしまい、
根面カリエスになる可能性が高くなる。
根面露出した場所などにフッ素を取り入れるのは効果的である。
①成人に対してもフッ素を行うことは効果的だが、
根面が露出していて、根面カリエスになりそうな場所などに効果があるということ。
②歯の表面のエナメル質の主成分はハイドロキシアパタイトという結晶成分で、これがフッ素と結合すると
フルオロアパタイトになり、酸に対しての抵抗力が増すため、虫歯になりにくくなると言われる。
生えたばかりの未熟な歯が成熟した歯になるのには５年かかるそうです。
つまり生えてから５年くらいは虫歯になりやすいのでフッ素塗布が効果的だということです。
重要になるのは、子供の時の乳歯や永久歯に変わるときや第二大臼歯が萌出してからもメインテナンスで、
しっかりと管理していく必要だということですね！！
2017.07.25
詰め物・かぶせ物の期間について
今日は、詰め物・かぶせ物の期間について、お話しします。
皆さん、詰め物やかぶせ物を入れたことはありますか？
大きい虫歯の時は、虫歯を削ったり、根っこの治療をしたり、
何回か治療に通っていただいてから、
型取りをして、最終的な詰め物・かぶせ物を入れるようになります。
最終的な詰め物・かぶせ物を入れるまでは、仮のふたをしています。
なぜ、仮のふたをするでしょうか？
もし、仮のふたをしない状態だと、歯が寄って、
詰め物・かぶせ物を入れるスペースがなくなってしまうからです。
仮のふたは最終的な詰め物・かぶせ物よりも取れやすいので、注意していただきたいことがあります。
種類によっては、歯ブラシを強くあてると取れやすい、仮のふたをしている歯でかむと取れやすい、
というものもあり、歯ブラシの当て方や食事の時のかみ方に注意がいります。
ガムやキャラメルなど、歯にくっつきやすい食べ物は控えてくださいね。
また、仮のふたをつけてすぐはまだ固まっていないので、
固まるまでは取れやすくなっているので、飲食は控えてください。
仮のふたをしたときは、注意事項をお伝えしていますので、気になることがあればお尋ねください。
型取りをして、最終的な詰め物・かぶせ物が入るまでの間は、仮のふたで過ごしていただくようになります。
型取りをしてから1か月以上間が空くと、歯が動いたり削った部分の形が変わってしまい、
うまく入らないことがあります。もし、詰めてみてもし入らなければ、
もう1度型取りからさせて頂くようになるかもしれません。
もし、次に来る日まで1か月以上空くようでしたら、治療の順番を決めるときなどにご相談くださいね。
