今日は「喘息と歯科」についてお話ししますね。

☆そもそも喘息とは

喘息の人は、気道が常に炎症を起こしてしまっており、気道内は炎症により狭くなっています。

そのため、健康な人の気道と比べて空気が通りにくくなっています。

炎症により、気道がとても過敏になっているため、ほこりやたばこなどの煙など、通常では何の問題のない刺激で発作が起こってしまいます。

☆喘息の症状

１．喘鳴（ぜいめい）

気道が狭くなっているので空気の通りが悪く、呼吸をする時に「ゼーゼー」「ヒューヒュー」というような音がします。

２．呼吸困難

気道が狭くなるので、呼吸をするのが難しくなります。仰向けに寝ることが出来なくなるので、発作が起こった時には、座った状態で呼吸をします。

３．喀痰（かくたん）

気道粘膜の炎症と腫れにより粘膜から分泌物の排出が起こるので、痰（たん）が出やすくなります

☆喘息の方のお口に見られる症状

１、「口腔乾燥症」（こうくうかんそうしょう）

気管を広げるお薬や抗アレルギー薬にはだ液を出にくくする作用があります。

だ液の出が悪くなるので、お口の中が乾燥しやすくなります。

乾燥によりだ液による自浄作用が機能しないため、虫歯・歯周病のリスクが高まります。

２、「カンジダ症」

喘息の治療で使用されるステロイドには免疫抑制作用があるため、免疫力が低下することで、お口の中にカンジダ症を引き起こしやすくなります。

また、気管を広げるお薬や、抗アレルギー薬などを長期間飲み続けることでだ液量が減り、口腔乾燥症になることでもカンジダ症を発症することがあります。

☆喘息患者様と歯科の関係

喘息患者様は、歯医者だけでなくその他の病院でも、出されるお薬に注意が必要です！

☆喘息の患者様が注意が必要なお薬

①鎮痛剤の使用により、喘息の発作が起こってしまう可能性があります。

（ロキソニン・カロナールなどすべての鎮痛剤において発作を誘発する可能性があります）

その為、治療で鎮痛剤が必要な場合は、事前に「過去飲んだ事がある鎮痛剤の名前」「鎮痛剤を飲んで発作が出た事があるか」を確認しますので、必ずお伝え下さい。

②歯科治療で使用する局所麻酔薬には「エピネフリン」というお薬が含まれています。

このお薬はある種の気管を広げるお薬と一緒に使用すると、お薬の飲み合わせによっては、不整脈を引き起こすことがあります。

③キサンチン系の気管を広げるお薬「テオフィリン」を使用している場合

化膿止めとして出される抗菌薬は種類によっては、お薬の飲み合わせにより、薬剤中毒を引き起こすことがあります。

※現在使用中の喘息のお薬があれば、確認をしますので、お薬手帳を持って来て下さいね

☆喘息の症状が起こりやすい時

１、夜間～早朝にかけて

２、季節の変わり目など、気温差がはげしいとき

３、天気がよくないとき、変わりやすいとき

４、疲れているとき

５、風邪をひいたとき

６、発作を引き起こす刺激に触れたとき

（タバコの煙、線香の煙、強い臭い、花粉など）

７、ストレスを感じた時

（治療に対する恐怖がストレスになることも）

※このような場合には、喘息の症状が起こりやすくなりますので、注意して下さい。

事前に発作が起こる可能性が考えられる場合には、処方されている喘息のお薬を必ずご持参下さいね。

また、喘息の症状が出ている場合に歯科の治療を続けると、仰向けになる事によって呼吸が困難になりますので、

そのような場合には、日にちを改める事をおススメします。

☆まとめると

・喘息は、炎症により気道がとても過敏になっているため、ほこりやたばこなどの煙など、通常では何の問題のない刺激で発作が起こってしまう

・喘息患者様のお口では、「口腔乾燥症」「カンジダ症」などが見られることがあります

・鎮痛剤の使用により、発作が起こってしまう場合があります

・薬の飲み合わせには注意が必要です

・喘息のお薬を飲んでいる場合は、スタッフにお伝え下さい

・問診時には必ずお薬手帳をご持参下さい

・麻酔の使用時には、今まで麻酔をした事があるか、今まで気分が悪くなったことがないかを確認します

・歯科治療に対しての恐怖がストレスになり、喘息の症状が出ることもあります

・治療途中に気分が悪くなった時には、我慢せずにスタッフにお伝え下さい。我慢すると、症状が悪化する場合があります。

以上が喘息と歯科の関係性についてでした。

分からない事や、気になる事があれば、お気軽にスタッフまでお声かけ下さいね。

はやし歯科クリニック